Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица. Форма N СЗВ-1

Образцы по теме: Пенсия, Сведения, Страхование

Утверждена Постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.07.2006 N 192п



                                                   ---------------
Форма СЗВ-1                            Код по ОКУД ¦             ¦
                                                   ---------------

Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица

                                             ---------------------
Страховой номер  ___-___-___ __              ¦    Тип формы      ¦
Фамилия          _______________________     ¦---                ¦
Имя              _______________________     ¦¦ ¦ исходная       ¦
Отчество         _______________________     ¦---                ¦
Отчетный период: __ квартал ____ год         ¦---                ¦
                                             ¦¦ ¦ корректирующая ¦
                                             ¦---                ¦
                                             ¦---                ¦
                                             ¦¦ ¦ отменяющая     ¦
                                             ¦---                ¦
                                             ¦---                ¦
                                             ¦¦ ¦ назначение     ¦
                                             ¦¦ ¦ пенсии         ¦
                                             ¦---                ¦
                                             ---------------------

Сведения о работодателе

Регистрационный номер   ___-___-______
Наименование            __________________________________________
Категория плательщика страховых взносов: код ___ наименование ____
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем                     _______________
уплачиваемых из заработка застрахованного лица _______________

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период

------------------------------------------------------------------
¦   Месяц    ¦Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии¦
¦            +---------------------------------------------------+
¦            ¦          всего          ¦в том числе по больничным¦
¦            ¦                         ¦листкам (листкам нетрудо-¦
¦            ¦                         ¦способности) и стипендии ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Январь      ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Февраль     ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Март        ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Апрель      ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Май         ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Июнь        ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Июль        ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Август      ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Сентябрь    ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Октябрь     ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Ноябрь      ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Декабрь     ¦                         ¦                         ¦
+------------+-------------------------+-------------------------+
¦Итого                                                           ¦
------------------------------------------------------------------

Номер договора  ___________________
Дата заключения "__" _________ ____ года
Вид выплаты     ___________________

Стаж работы за отчетный период

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Начало ¦ Конец ¦Терри-¦Особые ¦ Исчисляемый ¦  Выслуга лет  ¦
¦п/п¦периода¦периода¦тори- ¦условия¦трудовой стаж¦               ¦
¦   ¦(дд.мм.¦(дд.мм.¦альные¦ труда +-------------+---------------+
¦   ¦ гггг) ¦ гггг) ¦усло- ¦ (код) ¦осно-¦допол- ¦осно- ¦допол-  ¦
¦   ¦       ¦       ¦вия   ¦       ¦вание¦нитель-¦вание ¦нитель- ¦
¦   ¦       ¦       ¦(код) ¦       ¦(код)¦ные    ¦(код) ¦ные     ¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦сведе- ¦      ¦сведения¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦ния    ¦      ¦        ¦
+---+-------+-------+------+-------+-----+-------+------+--------+
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦       ¦      ¦        ¦
----+-------+-------+------+-------+-----+-------+------+---------

Наименование должности         Подпись     Расшифровка подписи
руководителя

Дата                           М.П.


Комментарии: