Заявка на кассовый расход (сокращенная) (образец заполнения)

                                                 5
                     ЗАЯВКА НА КАССОВЫЙ РАСХОД N ----
                              (сокращенная)

                                                                ------------
                                                                ¦   Коды   ¦
                                                                +----------+
                                                   Форма по КФД ¦  0531851 ¦
                             5      мая      10                 +----------+
                        от "--" ---------- 20-- г.         Дата ¦05.05.2010¦
                                                                +----------+
                      Управление федеральной службы по Сводному ¦          ¦
Наименование клиента  -----------------------------     реестру ¦  09876   ¦
                      государственной регистрации,              ¦          ¦
                      кадастра и картографии                    +----------+
                      ----------------------------- Глава по БК ¦    321   ¦
                                                                +----------+
                      --------------     ------------           ¦          ¦
Номер лицевого счета  ¦ 03221098760¦ ИНН ¦2722000000¦       КПП ¦ 270101000¦
                      --------------     ------------           ¦          ¦
                      Федеральный бюджет                        +----------+
Наименование бюджета  -----------------------------             ¦          ¦
                      Отделение Федерального                    +----------+
Орган федерального    -----------------------------             ¦          ¦
казначейства          казначейства по г. Энску                  ¦          ¦
                      -----------------------------     по КОФК ¦   2200   ¦
                                                                +----------+
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ ¦   383    ¦
                                                                ------------

                                                                ------------
                                     Предельная дата исполнения ¦10.05.2010¦
                                                                ------------

                          1. Реквизиты документа

            средства бюджета
Вид средств ---------------------------------------------------------------
                  договор               ----------      -------------------
Основание платежа --------------- Номер ¦   123  ¦ Дата ¦    01.04.2010   ¦
                     (договор           ----------      -------------------
                   (госконтракт))
                                        ----------      -------------------
_________________________________ Номер ¦        ¦ Дата ¦                 ¦
          (наименование                 ----------      -------------------
       документа-основания)
            ---------------------------------------------------------------
Назначение  ¦за выполненные работы по договору ГПХ (уборщицы) апрель 2010,¦
платежа     ¦без НДС                                                      ¦
            ---------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------
      Код по БК      ¦ Сумма ¦Учетный номер¦  Признак ¦        Платеж
                     ¦       ¦  бюджетного ¦авансового+-----------------------
                     ¦       ¦обязательства¦  платежа ¦    вид   ¦очередность
---------------------+-------+-------------+----------+----------+------------
          1          ¦   2   ¦      3      ¦     4    ¦     5    ¦     6
---------------------+-------+-------------+----------+----------+------------
¦32104120011500000225¦3000.00¦             ¦    нет   ¦электронно¦     6     ¦
---------------------+-------+-------------+----------+----------+------------

                         2. Реквизиты контрагента

                           ------------------------------------------------
Наименование юридического  ¦            Петрова Мария Сергеевна           ¦
лица, Фамилия, И.О.        ¦                                              ¦
физического лица           ¦                                              ¦
                           ------------------------------------------------

            ------------------------        -------------     -------------
Номер счета ¦ 40817810697330002222 ¦    ИНН ¦           ¦ КПП ¦ 771301001 ¦
            ------------------------        -------------     -------------

---------------------------------------------------------------------------
              Наименование банка        ¦   БИК   ¦Корреспондентский счет
----------------------------------------+---------+------------------------
                    1                   ¦    2    ¦           3
----------------------------------------+---------+------------------------
¦ОАО "Банк Москвы"                      ¦044525219¦  30101810500000000219 ¦
----------------------------------------+---------+------------------------

                      3. Реквизиты налоговых платежей

                              --------------
Код статуса налогоплательщика ¦            ¦
                              --------------

---------------------------------------------------------------------------
   Код по БК   ¦Код по ¦ Основание ¦ Налоговый ¦   Документ-    ¦   Тип
               ¦ ОКАТО ¦  платежа  ¦  период   ¦   основание    ¦ платежа
               ¦       ¦           ¦           +----------------+
               ¦       ¦           ¦           ¦  номер  ¦ дата ¦
---------------+-------+-----------+-----------+---------+------+----------
       1       ¦   2   ¦     3     ¦     4     ¦    5    ¦  6   ¦    7
---------------+-------+-----------+-----------+---------+------+----------
¦              ¦       ¦           ¦           ¦         ¦      ¦         ¦
---------------+-------+-----------+-----------+---------+------+----------

                                             Петвенко О.О.
Руководитель           ______________   -----------------------
(уполномоченное лицо)    (подпись)       (расшифровка подписи)

                                             Маркелова Ю.Г.
Главный бухгалтер      ______________   -----------------------
(уполномоченное лицо)    (подпись)       (расшифровка подписи)

 05         мая         10
"--" ---------------- 20-- г.


Комментарии: