Единый электронный журнал приема (записи) граждан к врачам

Образцы по теме: Журнал, Здравоохранение

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Прием заявок (запись) на прием к врачу"



ЕДИНЫЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ ПРИЕМА (ЗАПИСИ) ГРАЖДАН К ВРАЧАМ

----------------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата  ¦Номер      ¦Ф.И.О.  ¦Дата    ¦Адрес   ¦Контактные¦Код  ¦Ф.И.О.¦Экстренное,¦Примечания¦
¦записи¦полиса,    ¦пациента¦рождения¦пациента¦телефоны  ¦врача¦врача ¦плановое   ¦          ¦
¦      ¦код        ¦        ¦        ¦        ¦пациента  ¦     ¦      ¦обращение  ¦          ¦
¦      ¦территории,¦        ¦        ¦        ¦          ¦     ¦      ¦           ¦          ¦
¦      ¦код        ¦        ¦        ¦        ¦          ¦     ¦      ¦           ¦          ¦
¦      ¦страховой  ¦        ¦        ¦        ¦          ¦     ¦      ¦           ¦          ¦
¦      ¦медицинской¦        ¦        ¦        ¦          ¦     ¦      ¦           ¦          ¦
¦      ¦компании   ¦        ¦        ¦        ¦          ¦     ¦      ¦           ¦          ¦
+------+-----------+--------+--------+--------+----------+-----+------+-----------+----------+
¦      ¦           ¦        ¦        ¦        ¦          ¦     ¦      ¦           ¦          ¦
-------+-----------+--------+--------+--------+----------+-----+------+-----------+-----------


Комментарии: