Анкета-заявление для наведения архивной справки по документам Люберецкого муниципального архива Московской области

Приложение N 2 к Административному регламенту по предоставлению архивным отделом управления делами администрации муниципального образования Люберецкий муниципальный район Московской области муниципальной услуги "Исполнение запросов граждан и организаций по документам Люберецкого муниципального архива"



АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ N ________ ДЛЯ НАВЕДЕНИЯ АРХИВНОЙ СПРАВКИ ПО ДОКУМЕНТАМ

---------------------------------------------------------------------------
¦1. Фамилия, имя, отчество, все изменения ¦                               ¦
¦их, год и месяц рождения лица, о котором ¦                               ¦
¦запрашивается архивная справка           ¦                               ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦2. Фамилия, имя, отчество лица,          ¦                               ¦
¦запрашивающего архивную справку и        ¦                               ¦
¦отношение к лицу, о котором запрашивается¦                               ¦
¦справка (для лиц, запрашивающих справку  ¦                               ¦
¦о других лицах), наличие доверенности.   ¦                               ¦
¦Адрес и N телефона заявителя             ¦                               ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦3. Куда и для какой цели запрашивается   ¦                               ¦
¦архивная справка.                        ¦                               ¦
¦Адрес, по которому выслать справку       ¦                               ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦4. О чем запрашивается архивная справка  ¦                               ¦
¦(для лиц, запрашивающих справку о стаже, ¦                               ¦
¦заработной плате, - точное название места¦                               ¦
¦работы, сведения о приеме, переводе,     ¦                               ¦
¦увольнении, год, месяц, число, N и дата  ¦                               ¦
¦приказа, должность, фамилия в период     ¦                               ¦
¦работы)                                  ¦                               ¦
------------------------------------------+--------------------------------


Подпись заявителя (с расшифровкой)

Дата



Комментарии: