Акт об отказе от подписи акта о выявлении бездоговорного потребления тепловой энергии, теплоносителя

                                    Акт
           об отказе от подписи акта о выявлении бездоговорного
                потребления тепловой энергии, теплоносителя

г. ______________________                              "___"________ ___ г.

    В  соответствии с пунктом 8 статьи 22 Федерального закона от 27.07.2010
N 190-ФЗ  "О теплоснабжении"  представитель  теплоснабжающей (теплосетевой)
организации _______________________________________________________________
                                    (наименование)
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
при осмотре _______________________________________________________________
                           (наименование, назначение объекта)
по адресу: ________________________________________ установил бездоговорное
потребление тепловой энергии (теплоносителя) без заключения в установленном
порядке   договора   теплоснабжения  (или:  потребление  тепловой  энергии,
теплоносителя  с использованием теплопотребляющих установок, подключенных к
системе  теплоснабжения  с  нарушением  установленного пункта _____ порядка
подключения;  потребление  тепловой  энергии,  теплоносителя после введения
ограничения  подачи тепловой энергии в объеме, превышающем допустимый объем
потребления; потребление тепловой энергии, теплоносителя после предъявления
требования   теплоснабжающей   организации   (теплосетевой)  организации  о
введении  ограничения  подачи  тепловой энергии или прекращении потребления
тепловой энергии) посредством ____________________________ с использованием
_____________________________________________________________.
(тип, вид, технические параметры теплопотребляющей установки)

    От  подписания  Акта  о  выявлении  бездоговорного потребления тепловой
энергии,  теплоносителя  от  "___"________  ___ г. N ____ потребитель (иное
лицо),    осуществивший    бездоговорное   потребление   тепловой   энергии
(теплоносителя), отказался по причине ________________________________, что
подтверждают:
    ______________________________________________________________________,
     (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
    ______________________________________________________________________.
     (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)

    Представитель теплоснабжающей организации ________________________

    Приложение:
    1.  Документы,  подтверждающие полномочия представителя теплоснабжающей
организации.

    ___________________
         (подпись)
                   М.П.
    "___"________ ___ г.


Комментарии: