Акт об общих характеристиках многоквартирного дома на территории Московской области, являющегося объектом комиссионного отбора

Утверждена Распоряжением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Московской области от 26 апреля 2012 г. N 132



                                                                 УТВЕРЖДАЮ:
                                   ________________________________________
                                           (должность руководителя)
                                   ________________________________________
                                             (Ф.И.О. руководителя)
                                   ________________________________________
                                   (почтовый индекс и адрес, телефон, факс,
                                           адрес электронной почты)
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                            (подпись руководителя)
                                           "___" __________________ 20__ г.
                                                 (дата утверждения)


АКТ ОБ ОБЩИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОМИССИОННОГО ОТБОРА

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦Наименование критерия характеристики  ¦Описание критерия¦Единица   ¦
¦     ¦объекта                               ¦характеристики   ¦измерения ¦
¦     ¦                                      ¦объекта          ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦  1  ¦                  2                   ¦        3        ¦    4     ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦1.   ¦Адрес                                 ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦2.   ¦Серия, тип постройки                  ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦3.   ¦Год постройки                         ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦4.   ¦Степень фактического износа           ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦5.   ¦Год последнего капитального ремонта   ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦6.   ¦Количество этажей                     ¦                 ¦шт.       ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦6.1. ¦Количество подъездов                  ¦                 ¦шт.       ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦7.   ¦Наличие подвала                       ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦8.   ¦Наличие цокольного этажа              ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦9.   ¦Наличие мансарды                      ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦10.  ¦Наличие мезонина                      ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦11.  ¦Количество жилых помещений (квартир)  ¦                 ¦шт.       ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦12.  ¦Количество нежилых помещений (не      ¦                 ¦          ¦
¦     ¦входящих в состав общего имущества)   ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦13.  ¦Строительный объем                    ¦                 ¦куб. м    ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦13.1.¦Площадь фасада                        ¦                 ¦кв. м     ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦14.  ¦Общая площадь многоквартирного дома   ¦                 ¦кв. м     ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦15.  ¦Общая площадь жилых помещений (без    ¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦учета летних помещений)               ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦16.  ¦Общая площадь нежилых помещений (не   ¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦входящих в состав общего имущества в  ¦                 ¦          ¦
¦     ¦многоквартирном доме)                 ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦17.  ¦Общая площадь нежилых помещений общего¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦пользования (входящих в состав общего ¦                 ¦          ¦
¦     ¦имущества в многоквартирном доме), в  ¦                 ¦          ¦
¦     ¦том числе:                            ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦17.1.¦Площадь лестниц (включая межквартирные¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦лестничные площадки)                  ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦17.2.¦Площадь общих коридоров (включая      ¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦межквартирные холлы)                  ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦17.3.¦Площадь технического этажа/чердака    ¦                 ¦кв. м     ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦17.4.¦Площадь подвала/технического          ¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦подполья/цокольного этажа             ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦17.5.¦Площадь других нежилых помещений      ¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦общего пользования                    ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦18.  ¦Площадь кровли                        ¦                 ¦кв. м     ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦18.1.¦Тип кровли                            ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦19.  ¦Количество лестниц                    ¦                 ¦шт.       ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦20.  ¦Виды благоустройства (водо-, тепло-,  ¦                 ¦          ¦
¦     ¦газо-, электроснабжение,              ¦                 ¦          ¦
¦     ¦водоотведение, лифты, мусоропровод)   ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦21.  ¦Площадь земельного участка под        ¦                 ¦кв. м     ¦
¦     ¦многоквартирным домом, входящего в    ¦                 ¦          ¦
¦     ¦состав общего имущества               ¦                 ¦          ¦
¦     ¦многоквартирного дома                 ¦                 ¦          ¦
+-----+--------------------------------------+-----------------+----------+
¦22.  ¦Кадастровый номер земельного участка  ¦                 ¦          ¦
¦     ¦(при его наличии)                     ¦                 ¦          ¦
------+--------------------------------------+-----------------+-----------

___________________________________________________________________________
                                (должность)
_______________________ (__________________________)
       (подпись)                  (Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ г.
М.П.


Комментарии: