Акт о списании бланков строгой отчетности Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

Приложение N 2 к Порядку учета, хранения и выдачи бланков строгой отчетности Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного Приказом от 13 октября 2011 г. N 589



                                                Утверждаю
                               Руководитель
                               учреждения   _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)
                               "__" ______________ 20__ г.

                            АКТ N _____________                   ---------
                   о списании бланков строгой отчетности          ¦ КОДЫ  ¦
                                                                  +-------+
                                                    Форма по ОКУД ¦0504816¦
                                                                  +-------+
                       от "__" _____________ 20__ г.         Дата ¦       ¦
                                                                  +-------+
Учреждение ______________________________________________ по ОКПО ¦       ¦
                                                                  +-------+
Материально ответственное лицо __________________________         ¦       ¦
                                                                  ---------
                               -------------                      ---------
                   Дебет счета ¦           ¦         Кредит счета ¦       ¦
                               -------------                      ---------

Комиссия в составе ________________________________________________________
                                (должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
назначенная приказом (распоряжением) от "__" ___________ 20__ г. N _______,
составила настоящий акт в том, что за период с "__" _______________ 20__ г.
по "__" _______________ 20__ г. подлежит списанию:

---------------------------------------------------------------------------
¦Бланк строгой отчетности¦  Причина списания  ¦Дата уничтожения (сжигания)¦
+------------------------+                    ¦                           ¦
¦   номер    ¦   серия   ¦                    ¦                           ¦
+------------+-----------+--------------------+---------------------------+
¦     1      ¦     2     ¦         3          ¦             4             ¦
+------------+-----------+--------------------+---------------------------+
+------------+-----------+--------------------+---------------------------+
+------------+-----------+--------------------+---------------------------+
-------------+-----------+--------------------+----------------------------

Председатель
комиссии        _____________   _____________  ____________________________
                 (должность)      (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены комиссии: _____________   _____________  ____________________________
                 (должность)      (подпись)       (расшифровка подписи)
                _____________   _____________  ____________________________
                 (должность)      (подпись)       (расшифровка подписи)
                _____________   _____________  ____________________________
                 (должность)      (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.


Комментарии: