Акт о списании бланков строгой отчетности
Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 15.12.2010 N 173н
Утверждаю Руководитель учреждения ___________ ______________ (подпись) (расшифровка подписи) "__" _____________ 20__ г. АКТ N _____________ о списании бланков строгой отчетности ----------- ¦ КОДЫ ¦ +---------+ Форма по ОКУД ¦ 0504816 ¦ +---------+ от "__" ________ 20__ г. Дата ¦ ¦ +---------+ Учреждение __________________________________________ по ОКПО ¦ ¦ +---------+ Материально ответственное лицо ______________________ ¦ ¦ ----------- ----------- ----------- Дебет счета ¦ ¦ Кредит счета ¦ ¦ ----------- ----------- Комиссия в составе ________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, назначенная приказом (распоряжением) от "__" _____________ 20__ г. N _____, составила настоящий акт в том, что за период с "__" _______________ 20__ г. по "__" _______________ 20__ г. подлежат списанию: --------------------------------------------------------------------------- Бланк строгой отчетности¦ Причина списания ¦Дата уничто- -------------------------+ ¦жения (сжига- номер ¦ серия ¦ ¦ния) ------------+------------+-----------------------------------+------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ------------+------------+-----------------------------------+------------- ¦ ¦ ¦ ------------+------------+-----------------------------------+------------- ¦ ¦ ¦ ------------+------------+-----------------------------------+------------- ¦ ¦ ¦ ------------+------------+-----------------------------------+------------- Председатель комиссии: _______________ ____________ _______________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Члены комиссии: _______________ ____________ _______________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) _______________ ____________ _______________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) _______________ ____________ _______________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) _______________ ____________ _______________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "__" ___________ 20__ г.
Комментарии: