Акт о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации

Приложение N 5 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешений на ввод объектов капитального строительства на территории городского округа Электросталь Московской области (в ред. Распоряжения администрации городского округа Электросталь МО

от 06.04.2012 N 257-р)



                                    АКТ
                  О СООТВЕТСТВИИ ПАРАМЕТРОВ ПОСТРОЕННОГО,
                 РЕКОНСТРУИРОВАННОГО, ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО
                    СТРОИТЕЛЬСТВА ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

                                                   "___" __________ 20__ г.

    1. Представители застройщика __________________________________________
__________________________________________________________________________,
                     (организация, должность, Ф.И.О.)
заказчика ________________________________________________________________,
                          (организация, должность, Ф.И.О.)
лица, осуществляющего строительство (подрядчика) __________________________
___________________________________________________________________________
                     (организация, должность, Ф.И.О.)
    2.   Проектная  документация  на  строительство  разработана  проектной
организацией ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование проектной организации)
    Строительство осуществлено по проекту ________________________________,
                                                (серия, шифр проекта)
утвержденному _____________________________________________________________
                    (наименование органа, утверждавшего проект, дата)
    3. Разрешение на строительство объекта ________________________________
                                                  (номер, дата выдачи)
    4.  Завершенный  строительством,  реконструкцией,  объект  капитального
строительства _____________________________________________________________
                                        (наименование объекта, адрес)
имеет следующие показатели:

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование показателя          ¦Единица измерения¦По проекту¦Фактически¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта                     ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Строительный объем - всего       ¦куб. м           ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦В том числе надземной части      ¦куб. м           ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Общая площадь                    ¦кв. м            ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Площадь встроенно-пристроенных   ¦кв. м            ¦          ¦          ¦
¦помещений                        ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Количество этажей                ¦штук             ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦2. Нежилые объекты                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,   ¦
¦объекты культуры, спорта и т.д.)                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Количество мест                  ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Количество посещений             ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Вместимость                      ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+                 ¦          ¦          ¦
¦Иные показатели                  ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Объекты производственного назначения                                     ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Мощность                         ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Производительность               ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Протяженность                    ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+                 ¦          ¦          ¦
¦Иные показатели                  ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы фундаментов            ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы стен                   ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы перекрытий             ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы кровли                 ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦3. Объекты жилищного строительства                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Общая площадь жилых помещений    ¦кв. м            ¦          ¦          ¦
¦(за исключением балконов, лоджий,¦                 ¦          ¦          ¦
¦веранд и террас)                 ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Количество этажей                ¦штук             ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Количество секций                ¦секций           ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Количество квартир - всего       ¦штук/кв. м       ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦В том числе:                     ¦                 ¦          ¦          ¦
¦1-комнатные                      ¦штук/кв. м       ¦          ¦          ¦
¦2-комнатные                      ¦штук/кв. м       ¦          ¦          ¦
¦3-комнатные                      ¦штук/кв. м       ¦          ¦          ¦
¦4-комнатные                      ¦штук/кв. м       ¦          ¦          ¦
¦более чем 4-комнатные            ¦штук/кв. м       ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Общая площадь жилых помещений    ¦кв. м            ¦          ¦          ¦
¦(с учетом балконов, лоджий,      ¦                 ¦          ¦          ¦
¦веранд и террас)                 ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦Материалы фундаментов            ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы стен                   ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы перекрытий             ¦                 ¦          ¦          ¦
¦Материалы кровли                 ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦4. Стоимость строительства                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Стоимость строительства объекта -¦тыс. рублей      ¦          ¦          ¦
¦всего                            ¦                 ¦          ¦          ¦
+---------------------------------+-----------------+----------+----------+
¦В том числе строительно-монтажных¦тыс. рублей      ¦          ¦          ¦
¦работ                            ¦                 ¦          ¦          ¦
----------------------------------+-----------------+----------+-----------

    5. Дополнительные сведения ____________________________________________
    На   основании   указанных   сведений  параметры  объекта  капитального
строительства _____________________________________________________________
                                (наименование объекта, адрес)
соответствуют утвержденной проектной документации.
    Приложения:
    1. Справка БТИ.
    2.
    Представители застройщика     Представители заказчика
    _________________________     _______________________
    _________________________     _______________________
        (подписи, Ф.И.О.)             (подписи, Ф.И.О.)
        М.П.                          М.П.
    Представители лица,
    осуществляющего строительство
    _________________________
    _________________________
        (подписи, Ф.И.О.)
        М.П.


Комментарии: