Акт о снятии с учета убежища (противорадиационного укрытия)

Образцы по теме: Акт, МЧС, Оборона, Правопорядок

Приложение N 20 к п. 2.8 Правил эксплуатации защитных сооружений ГО (введен Приказом МЧС РФ от 09.08.2010 N 377)

                                                            Экз. N ________

        "СОГЛАСОВАНО"                                  "УТВЕРЖДЕНО"
                                               ____________________________
____________________________                            (должность)
         (должность)                           ____________________________
____________________________                   (подпись, инициалы, фамилия)
(подпись, инициалы, фамилия)
                                               "  " _______________ 20__ г.
"  " _______________ 20__ г.

МП                                             МП

                                    АКТ
         О СНЯТИИ С УЧЕТА _______________________________________
                          (убежища, противорадиационного укрытия)

___________________________________________________________________________
         (наименование органа (организации) - пользователя ЗС ГО)

"__" ______________ 20   г.                           _____________________
                                                       (населенный пункт)

Комиссия в составе: председателя __________________________________________
                                       (должность, фамилия, инициалы)
членов комиссии: __________________________________________________________
                               (должность, фамилия, инициалы)
                 __________________________________________________________
                               (должность, фамилия, инициалы)
                 __________________________________________________________
                               (должность, фамилия, инициалы)
                 __________________________________________________________
                               (должность, фамилия, инициалы)

назначенная приказом (распоряжением) ______________________________________
                                       (наименование органа, организации)
от "  " ______________ 20__ г. N ______ на основании ______________________
___________________________________________________________________________
провела осмотр ____________________________________________________________
                      (наименование объекта, адрес месторасположения)
и рассмотрела предоставленную комиссии техническую документацию:
    1. Год ввода в эксплуатацию ____ г.
    2. Первоначальная балансовая стоимость ЗС ГО - _____ руб. (в ценах ____
г.).
    3. Сумма начисленного износа по данным бухгалтерского учета - ____ руб.
    4. Количество проведенных капитальных ремонтов _______ на сумму _______
руб. (в ценах ____ г.).
    5. Балансовая стоимость ЗС ГО на момент снятия его с учета - _____ руб.
(в ценах 20__ г.).
    6. Физическое состояние конструкций ЗС ГО и причины снятия его с учета:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Заключение комиссии: _______________________________________________
___________________________________________________________________________

    Приложение: перечень документов, прилагаемых к акту о  снятии  с  учета
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель комиссии _____________________________
                      (подпись) (фамилия, инициалы)
МП

Члены комиссии: ___________________________________
                   (подпись) (фамилия, инициалы)
МП
                ___________________________________
                   (подпись) (фамилия, инициалы)
МП
                ___________________________________
                   (подпись) (фамилия, инициалы)
МП
                ___________________________________
                   (подпись) (фамилия, инициалы)
МП


Комментарии: