Акт о снятии показаний контрольных и суммирующих денежных счетчиков при сдаче (отправке) контрольно-кассовой машины в ремонт и при возвращении ее в организацию. Унифицированная форма N КМ-2 (образец заполнения)

Образцы по теме: Акт, Налог, Торговля, Финансы

Унифицированная форма N КМ-2



                                               -------------------
                                               ¦       Код       ¦
                                               +-----------------+
                                 Форма по ОКУД ¦    0330103      ¦
    Индивидуальный предприниматель             +-----------------+
-------------------------------------- по ОКПО ¦    38751487     ¦
  организация, адрес, номер телефона           +-----------------+
              Петров В.А.                      ¦ 305771530000191 ¦
------------------------------------------ ИНН ¦                 ¦
  г. Москва, ул. Руставели, д. 3, книжный      ¦                 ¦
                  магазин                      ¦                 ¦
------------------------------------------     ¦                 ¦
        структурное подразделение              +-----------------+
                      Вид деятельности по ОКДП ¦     52.47.1     ¦
Контрольно - SAMSUNG ER-700RF  ----------------+-----------------+
кассовая ---------------- номер¦производителя  ¦   B7A980702066  ¦
машина    модель (класс,       +---------------+-----------------+
           тип, марка)         ¦регистрационный¦      10113      ¦
                               ----------------+-----------------+
Прикладная программа _________________________ ¦                 ¦
                           наименование        +-----------------+
                                        Кассир ¦        02       ¦
                                               +-----------------+
                                  Вид операции ¦                 ¦
                                               -------------------

                       -----------------------
                       ¦  Номер  ¦    Дата   ¦
                       ¦документа¦составления¦
                       +---------+-----------+
                   АКТ ¦    1    ¦ 22.05.2009¦
                       ----------+------------
           О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ И СУММИРУЮЩИХ
        ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ ПРИ СДАЧЕ (ОТПРАВКЕ) КОНТРОЛЬНО-
            КАССОВОЙ МАШИНЫ В РЕМОНТ И ПРИ ВОЗВРАЩЕНИИ
                         ЕЕ В ОРГАНИЗАЦИЮ

    Настоящий акт составлен комиссией, которая установила:
    Характер  неисправности  при  отправке  в  ремонт и заключение
специалиста  центра  технического  обслуживания  о состоянии блока
фискальной памяти
           Вышли из строя денежные контрольные счетчики
------------------------------------------------------------------
                 Блок фискальной памяти не нарушен
------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------
¦    Показания     ¦   Перед отправкой  ¦    При возврате машины    ¦
¦                  ¦   машины в ремонт  ¦после ремонта в организацию¦
+------------------+--------------------+---------------------------+
¦а)     контрольных¦                    ¦                           ¦
¦счетчиков  (отчета¦                    ¦                           ¦
¦фискальной        ¦                    ¦                           ¦
¦памяти),          ¦                    ¦                           ¦
¦регистрирующих    ¦                    ¦                           ¦
¦количество        ¦                    ¦                           ¦
¦переводов         ¦                    ¦                           ¦
¦показаний         ¦                    ¦                           ¦
¦суммирующих       ¦                    ¦                           ¦
¦денежных счетчиков¦                    ¦                           ¦
¦на нули:          ¦                    ¦                           ¦
¦                  ¦                    ¦                           ¦
¦   Z-отчеты       ¦         007        ¦            011            ¦
¦1. -------------- ¦  ----------------  ¦ ------------------------- ¦
¦   X-отчеты       ¦         012        ¦            013            ¦
¦2. -------------- ¦  ----------------  ¦ ------------------------- ¦
¦3. _______________¦____________________¦___________________________¦
¦                  ¦   и т.д. по        ¦                           ¦
¦                  ¦   количеству       ¦                           ¦
¦                  ¦   счетчиков        ¦                           ¦
¦                  ¦                    ¦                           ¦
¦                  ¦                    ¦                           ¦
¦                  ¦                    ¦                           ¦
+------------------+--------------------+---------------------------+
¦б)  главного¦циф- ¦232 435      11     ¦232 438      42            ¦
¦суммирующего¦рами ¦------- руб. -- коп.¦------- руб. -- коп.       ¦
¦денежного   ¦     ¦                    ¦                           ¦
¦счетчика    ¦     ¦                    ¦                           ¦
¦(сумма      ¦     ¦                    ¦                           ¦
¦выручки   по¦     ¦                    ¦                           ¦
¦отчету    за+-----+--------------------+---------------------------+
¦предыдущий  ¦     ¦Двести тридцать две ¦Двести тридцать две тысячи ¦
¦день       и¦     ¦тысячи четыреста    ¦четыреста тридцать восемь  ¦
¦контрольной ¦про- ¦тридцать пять руб.  ¦руб. 42 коп.               ¦
¦ленты      в¦писью¦11 коп.             ¦                           ¦
¦конце       ¦     ¦                    ¦                           ¦
¦рабочего    ¦     ¦                    ¦                           ¦
¦дня)        ¦     ¦                    ¦                           ¦
+------------+-----+--------------------+---------------------------+
¦в) секционных     ¦                    ¦                           ¦
¦суммирующих       ¦                    ¦                           ¦
¦денежных          ¦                    ¦                           ¦
¦счетчиков:        ¦                    ¦                           ¦
¦                  ¦                    ¦                           ¦
¦   Секция N 1     ¦6785      11        ¦6785      69               ¦
¦1. -------------- ¦---- руб. -- коп.   ¦---- руб. -- коп.          ¦
¦   Секция N 2     ¦0      00           ¦0      15                  ¦
¦2. -------------- ¦- руб. -- коп.      ¦- руб. -- коп.             ¦
¦3. _______________¦ __________________ ¦                           ¦
¦                  ¦   и т.д. по        ¦                           ¦
¦                  ¦   количеству       ¦                           ¦
¦                  ¦   счетчиков        ¦                           ¦
-------------------+--------------------+----------------------------


Оборотная сторона формы N КМ-2



    При сдаче в ремонт:

                                                      Петров В.А.
Предприниматель                        ____________ --------------
                                          подпись     расшифровка
                                                        подписи

                                                     Смирнова А.С.
Кассир-операционист                    ____________ --------------
                                          подпись     расшифровка
                                                        подписи

Специалист центра технического         ____________ ______________
обслуживания ККМ                          подпись    расшифровка
                                                       подписи

Представитель контролирующей
организации (налоговый инспектор)
___________________________________    ____________ ______________
      место работы, должность            подпись      расшифровка
                                                        подписи

    При возвращении (приеме) из ремонта:

                                                      Петров В.А.
Предприниматель                        ____________ --------------
                                          подпись     расшифровка
                                                        подписи

                                                     Смирнова А.С.
Кассир-операционист                    ____________ --------------
                                          подпись     расшифровка
                                                        подписи

Специалист центра технического         ____________ ______________
обслуживания ККМ                          подпись    расшифровка
                                                       подписи

Представитель контролирующей
организации (налоговый инспектор)
___________________________________    ____________ ______________
      место работы, должность            подпись      расшифровка
                                                        подписи


Комментарии: