Акт о передаче невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях

Приложение N 1 к Правилам передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, а также использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях



(форма)



                                    АКТ
            о передаче невостребованного тела, органов и тканей
            умершего человека для использования в медицинских,
                          научных и учебных целях

                            N   "  "     20  г.

___________________________________________________________________________
                   (наименование передающей организации)
в лице ____________________________________________________________________
             (ф.и.о. руководителя или уполномоченного лица передающей
                                   организации)
с разрешения ______________________________________________________________
                 (наименование органа, назначившего судебно-медицинскую
                                      экспертизу)
в лице ____________________________________________________________________
              (ф.и.о., должность представителя органа, назначившего
                         судебно-медицинскую экспертизу)
передала __________________________________________________________________
         (указываются ф.и.о. умершего человека, его тело, органы или ткани)
в _________________________________________________________________________
                   (наименование принимающей организации)
в лице ____________________________________________________________________
            (ф.и.о. руководителя или уполномоченного лица принимающей
                                   организации)
для  использования  в  медицинских,  научных и учебных целях. Настоящий акт
составлен в 2 экземплярах.

_________________________________                        __________________
 ф.и.о., должности, подписи лиц,                               (дата)
   представляющих организации

М.П.                                  М.П.
передающей организации                принимающей организации


Комментарии: