Авансовый отчет

Приложение N 4
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 15 декабря 2010 г. N 173н



                                                Утверждаю

                                Отчет в сумме _____________________________
                                ___________________________________________
                                                (прописью)
                                Руководитель
                                учреждения __________ _____________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
                                "__" ____________ 20__ г.

                                           -----------
                         АВАНСОВЫЙ ОТЧЕТ N ¦         ¦
                                           -----------

                                                                -----------
                                                                ¦  КОДЫ   ¦
                                                                +---------+
                                                  Форма по ОКУД ¦ 0504049 ¦
                                                                +---------+
                       от "__" ________ 20__ г.            Дата ¦         ¦
                                                                +---------+
Учреждение ______________________________________       по ОКПО ¦         ¦
                                                                +---------+
Структурное подразделение _______________________               ¦         ¦
                                                                +---------+
Подотчетное лицо ____________________________   Табельный номер ¦         ¦
                                                                +---------+
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ ¦         ¦
                                                                +---------+
                                                         по ОКВ ¦         ¦
           ____________________________                         -----------
              (наименование валюты)

Должность ___________________ Назначение аванса ___________________________

---------------------------------------------------------------------------
    Наименование  ¦        Сумма        ¦¦Бухгалтерская запись ¦  Сумма,
     показателя   +---------------------++---------------------+   руб.
                  ¦  в рублях  ¦в валют妦  дебет  ¦  кредит   ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+-----------
 Предыдущий аванс:¦            ¦        ¦¦    1    ¦     2     ¦     3
                  ¦            ¦        ¦+---------+-----------+-----------
     остаток      ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
     перерасход   ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
 Получен аванс    ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
                  ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
                  ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
   Итого получено ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
 Израсходовано    ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
 Остаток          ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+--------++---------+-----------+----------+
 Перерасход       ¦            ¦        ¦¦         ¦           ¦          ¦
------------------+------------+-------------------+-----------+----------+
                                                         Итого ¦          ¦
                                                               ------------

Приложение: __________ документов  на ___ листах

                                                               ------------
Целесообразность произведенных   Отчет проверен. К утверждению ¦          ¦
расходов подтверждаю                             в сумме, руб. ------------

Руководитель                              Главный
структурного                              бухгалтер _________ _____________
подразделения __________ ______________             (подпись) (расшифровка
              (подпись)   (расшифровка                          подписи)
                            подписи)
                                          Бухгалтер _________ _____________
                                                    (подпись) (расшифровка
                                                                подписи)

---------------------------------------------------------------------------

              Сведения о внесении остатка, выдаче перерасхода

---------------------------------------------------------------------------
 Номер счета¦  Внесение остатка   ¦  Выдача перерасхода  ¦ Кассовый ордер
 бюджетного +---------------------+----------------------+-----------------
   учета    ¦  в рублях  ¦в валюте¦  в рублях  ¦в валюте ¦ номер ¦  дата
------------+------------+--------+------------+---------+-------+---------
     1      ¦     2      ¦   3    ¦     4      ¦    5    ¦   6   ¦    7
------------+------------+--------+------------+---------+-------+---------
            ¦            ¦   20   ¦            ¦         ¦       ¦
------------+------------+--------+------------+---------+-------+---------
            ¦            ¦        ¦            ¦         ¦       ¦
------------+------------+--------+------------+---------+-------+---------
            ¦            ¦        ¦            ¦         ¦       ¦
------------+------------+--------+------------+---------+-------+---------

Бухгалтер-кассир ___________ _________  _____________________
                 (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)

от "__" __________ 20__ г.

---------------------------------------------------------------------------
                             линия отреза

Расписка.   Принят к проверке от __________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество подотчетного лица)

                                 ---------       --------------------------
          авансовый отчет: номер ¦       ¦  дата ¦                        ¦
                                 ---------       --------------------------

                         -----------------                       ----------
          на сумму, руб. ¦               ¦ количество документов ¦        ¦
                         -----------------                       ----------

          Бухгалтер _________   _____________________ "__" ________ 20__ г.
                    (подпись)   (расшифровка подписи)

                                                         Форма 0504049 с. 2

---------------------------------------------------------------------------
  N ¦  Документ  ¦Кому, за ¦         Сумма расхода          ¦Бухгалтерская
 п/п¦            ¦что и по ¦                                ¦    запись
    +------------+ какому  +--------------------------------+--------------
    ¦дата ¦номер ¦документу¦   по отчету    ¦  принятая к   ¦дебет ¦кредит
    ¦     ¦      ¦уплачено ¦                ¦     учету     ¦      ¦
    ¦     ¦      ¦         +----------------+---------------+      ¦
    ¦     ¦      ¦         ¦в рублях¦   в   ¦  в   ¦в валюте¦      ¦
    ¦     ¦      ¦         ¦        ¦валюте ¦рублях¦        ¦      ¦
----+-----+------+---------+--------+-------+------+--------+------+-------
 1  ¦  2  ¦  3   ¦    4    ¦   5    ¦   6   ¦  7   ¦   8    ¦  9   ¦  10
----+-----+------+---------+--------+-------+------+--------+------+-------
    ¦     ¦      ¦         ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
----+-----+------+---------+--------+-------+------+--------+------+-------
    ¦     ¦      ¦         ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
----+-----+------+---------+--------+-------+------+--------+------+-------
    ¦     ¦      ¦         ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
----+-----+------+---------+--------+-------+------+--------+------+-------

---------------------------------------------------------------------------
      Израсходовано, всего ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                   Остаток ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                Перерасход ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           +--------+-------+------+--------+------+-------
                           ¦        ¦       ¦      ¦        ¦      ¦
                           ---------+-------+------+--------+------+-------

Подотчетное лицо ___________ _______________________
                  (подпись)   (расшифровка подписи)


Комментарии: