Акт завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на территории муниципального образования "Городской округ Бронницы"

Приложение N 3 к Положению о порядке согласования переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, нежилых помещений в жилых домах (в том числе встроенно-пристроенных помещений) на территории муниципального образования "Городской округ Бронницы"



                                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                                      Глава города Бронницы
                                                  _________________________
                                                       (личная подпись)
                                                  "___" __________ 200__ г.
                                                                       М.П.

                                    АКТ
             ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ
                             ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

    Город Бронницы Московской области           от "___" _______ 200__ года

    Объект переустройства: ________________________________________________
                                (характеристика жилого помещения)
    Адрес: ________________________________________________________________
                             (указывается полный адрес)
    Комиссия в составе представителей:
    председателя Межведомственной комиссии ________________________________
                                               (должность, Ф.И.О.)
    членов комиссии: ______________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О.)
                     ______________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О.)
                     ______________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О.)
    заявителя (заказчика) _________________________________________________
                                         (Ф.И.О.)
                                установила:
    1. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):
___________________________________________________________________________
        (с указанием производимых работ согласно выданному решению
___________________________________________________________________________
           о согласовании переустройства и (или) перепланировки)
___________________________________________________________________________
    2. Проектная документация разработана:
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной лицензированной организации, разработавшей проект
   перепланировки и (или) переустройства либо заключения и согласования
        на производимые или произведенные работы по перепланировке
                          и (или) переустройству)
    3.   На   основании   осмотра   в   натуре   предъявленных   к  приемке
переустроенных   и  (или)  перепланированных  помещений  и  ознакомления  с
проектной и исполнительной документацией принято

                             решение комиссии:

    Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы):
___________________________________________________________________________
        (проведенные работы по фактическому состоянию, отраженному
___________________________________________________________________________
                          в техническом паспорте)
произведенными   в  соответствии  с  проектом  и  требованиями  нормативных
документов, действующих для жилых домов.

    Председатель комиссии: ____________________ ___________________________
                            (личная подпись)       (расшифровка подписи)
    Члены комиссии (подписи): ________________   __________________________
                              (личная подпись)     (расшифровка подписи)
                              ________________   __________________________
                              (личная подпись)     (расшифровка подписи)


Комментарии: