Акт завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в Химкинском районе Московской области

Приложение к Порядку по оформлению решений о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в Химкинском районе Московской области (в ред. Постановления главы городского округа Химки МО от 30.10.2009 N 1423)



АКТ ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Г. Химки Московской области                от "__" ______ 200__ г.

Объект переустройства: ___________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Комиссия в составе представителей:
организация, осуществляющая управление многоквартирным домом______
Собственника жилого дома _________________________________________
Проектной организации ____________________________________________
Исполнителя ______________________________________________________
Заявителя (заказчика) ____________________________________________
Установила:
1. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):
__________________________________________________________________
      (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
__________________________________________________________________
2. Проектная документация разработана:
__________________________________________________________________
         (состав документации, наименование автора либо
__________________________________________________________________
                    заключения и согласования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.  На  основании  осмотра  в   натуре   предъявленных  к  приемке
перестроенных и (или) перепланированных помещений и ознакомления с
проектной и исполнительской документацией установлено:
__________________________________________________________________
    (соответствует проекту/не соответствует проекту - указать)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Решение комиссии:
Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы): ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
произведенными    в   соответствии   с   проектом  и  требованиями
нормативных документов, действующих для жилых домов.

Члены комиссии (подписи):
__________________________________________________________________
        (личная подпись)           (расшифровка подписи)
__________________________________________________________________
        (личная подпись)           (расшифровка подписи)
__________________________________________________________________
        (личная подпись)           (расшифровка подписи)
__________________________________________________________________
        (личная подпись)           (расшифровка подписи)
__________________________________________________________________
        (личная подпись)           (расшифровка подписи)


Комментарии: