Акт выездной проверки правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное страхование. Форма N 17-ПФР

Приложение N 26 к Приказу Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2009 г. N 957н

Форма 17-ПФР



Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов

                           Акт выездной проверки

от ___________________                                      N _____________
         (дата)

    Нами (мною), __________________________________________________________
                  (Ф.И.О. лиц, проводивших выездную проверку, с указанием
                        должностей и руководителя проверяющей группы)
__________________________________________________________________________,
        (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
проведена   выездная   проверка    правильности   исчисления,   полноты   и
своевременности  уплаты  (перечисления)  страховых  взносов на обязательное
пенсионное  страхование  в  Пенсионный фонд Российской Федерации, страховых
взносов   на   обязательное  медицинское  страхование  в  Федеральный  фонд
обязательного    медицинского    страхования    и   территориальные   фонды
обязательного  медицинского   страхования  плательщиком  страховых  взносов
___________________________________________________________________________
              (полное и сокращенное наименование организации
  (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                             физического лица)

Регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов             __________________________________
ИНН                                      __________________________________
КПП                                      __________________________________
Адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                         _________________________________,

за период с _________________ по __________________

    Выездная  проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 24
июля  2009  г.  N  212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской
Федерации,  Фонд  социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд   обязательного   медицинского  страхования  и  территориальные  фонды
обязательного медицинского страхования".

                            1. Общие положения

    1.1. Место проведения выездной проверки _______________________________
                                             (территория проверяемого лица
                                              либо место нахождения органа
                                              контроля за уплатой страховых
                                                         взносов)
    1.2. Выездная проверка начата ______________, окончена _______________.
                                      (дата)                    (дата)
    На основании решения
___________________________________________________________________________
    (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
                       за уплатой страховых взносов)
______________________________ от __________________ N ____________________
          (Ф.И.О.)                      (дата)
выездная проверка была приостановлена с _______________.
                                            (дата)
    На основании решения
___________________________________________________________________________
    (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
                       за уплатой страховых взносов)
__________________________ от _____________________________ N _____________
         (Ф.И.О.)                       (дата)
выездная проверка была возобновлена с _____________________.
                                            (дата)
    1.3.  Должностными  лицами  (руководитель, главный бухгалтер либо лица,
исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) <*> в
проверяемом периоде являлись:
_________________________________        __________________________________
     (наименование должности)                       (Ф.И.О.)
_________________________________        _________________________________.
     (наименование должности)                       (Ф.И.О.)
    1.4. Выездная проверка проведена ______________________________ методом
                                         (сплошным, выборочным)
проверки  представленных  или  имеющихся  у   органа  контроля  за  уплатой
страховых взносов следующих документов: ___________________________________
                                           (указываются виды проверенных
___________________________________________________________________________
      документов и при необходимости перечень конкретных документов)
    1.5. В ходе выездной проверки не были представлены следующие документы:
___________________________________________________________________________
     (указываются виды непредставленных документов и при необходимости
__________________________________________________________________________.
                      перечень конкретных документов)
    1.6. Предыдущая проверка проводилась с _______________ по ____________,
                                                (дата)           (дата)
акт выездной проверки от __________________             N __________.
                              (дата)
    Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения
___________________________________________________________________________
        (устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений -
                         указывается их существо)

                    2. Настоящей проверкой установлено:

         Выявлены/не выявлены
    2.1. ---------------------    нарушения   законодательства   Российской
         (ненужное зачеркнуть)
Федерации о страховых взносах: ____________________________________________
    2.2. Выявлено:
    2.2.1. Занижение базы для начисления страховых взносов:

---------------------------------------------------------------------------------
¦ Период  ¦  Сумма заниженной базы для начисления страховых взносов (в рублях)  ¦
¦ (месяц, +---------------------------------------------------------------------+
¦  год)   ¦на обязательное пенсионное страхование¦ на обязательное медицинское  ¦
¦         ¦в Пенсионный фонд Российской Федерации¦         страхование          ¦
¦         +--------------------------------------+------------------------------+
¦         ¦ всего  ¦на страховую ¦      на       ¦в Федеральный¦       в        ¦
¦         ¦        ¦    часть    ¦ накопительную ¦    фонд     ¦территориальные ¦
¦         ¦        ¦  трудовой   ¦часть трудовой ¦обязательного¦     фонды      ¦
¦         ¦        ¦   пенсии    ¦    пенсии     ¦медицинского ¦ обязательного  ¦
¦         ¦        ¦             ¦               ¦ страхования ¦  медицинского  ¦
¦         ¦        ¦             ¦               ¦             ¦  страхования   ¦
+---------+--------+-------------+---------------+-------------+----------------+
¦         ¦        ¦             ¦               ¦             ¦                ¦
+---------+--------+-------------+---------------+-------------+----------------+
¦         ¦        ¦             ¦               ¦             ¦                ¦
----------+--------+-------------+---------------+-------------+-----------------

В результате сумма неуплаченных страховых взносов составила:

    --------------------------------
    <*> Заполняется для организаций.

---------------------------------------------------------------------------------
¦ Период ¦           Сумма неуплаченных страховых взносов (в рублях)            ¦
¦(месяц, +----------------------------------------------------------------------+
¦  год)  ¦на обязательное пенсионное страхование¦  на обязательное медицинское  ¦
¦        ¦в Пенсионный фонд Российской Федерации¦          страхование          ¦
¦        +--------------------------------------+-------------------------------+
¦        ¦  всего  ¦на страховую ¦      на      ¦в Федеральный ¦       в        ¦
¦        ¦         ¦    часть    ¦накопительную ¦     фонд     ¦территориальные ¦
¦        ¦         ¦  трудовой   ¦часть трудовой¦обязательного ¦     фонды      ¦
¦        ¦         ¦   пенсии    ¦    пенсии    ¦ медицинского ¦ обязательного  ¦
¦        ¦         ¦             ¦              ¦ страхования  ¦  медицинского  ¦
¦        ¦         ¦             ¦              ¦              ¦  страхования   ¦
+--------+---------+-------------+--------------+--------------+----------------+
¦        ¦         ¦             ¦              ¦              ¦                ¦
+--------+---------+-------------+--------------+--------------+----------------+
¦        ¦         ¦             ¦              ¦              ¦                ¦
---------+---------+-------------+--------------+--------------+-----------------

    2.2.2.  Неуплата  (неполная уплата) сумм страховых взносов в результате
других неправомерных действий (бездействия) ______________________________:
                                                  (указать каких)

---------------------------------------------------------------------------------
¦ Период  ¦           Сумма неуплаченных страховых взносов (в рублях)           ¦
¦ (месяц, +---------------------------------------------------------------------+
¦  год)   ¦на обязательное пенсионное страхование¦ на обязательное медицинское  ¦
¦         ¦в Пенсионный фонд Российской Федерации¦         страхование          ¦
¦         +--------------------------------------+------------------------------+
¦         ¦  всего   ¦на страховую ¦     на      ¦в Федеральный ¦       в       ¦
¦         ¦          ¦    часть    ¦накопительную¦     фонд     ¦территориальные¦
¦         ¦          ¦  трудовой   ¦    часть    ¦обязательного ¦     фонды     ¦
¦         ¦          ¦   пенсии    ¦  трудовой   ¦ медицинского ¦ обязательного ¦
¦         ¦          ¦             ¦   пенсии    ¦ страхования  ¦ медицинского  ¦
¦         ¦          ¦             ¦             ¦              ¦  страхования  ¦
+---------+----------+-------------+-------------+--------------+---------------+
¦         ¦          ¦             ¦             ¦              ¦               ¦
+---------+----------+-------------+-------------+--------------+---------------+
¦         ¦          ¦             ¦             ¦              ¦               ¦
----------+----------+-------------+-------------+--------------+----------------

    2.2.3.  Непредставление  в  установленный срок расчета по начисленным и
уплаченным  страховым  взносам  на  обязательное  пенсионное  страхование в
Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,   на  обязательное  медицинское
страхование  в  Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и в
территориальные  фонды  обязательного  медицинского  страхования  (далее  -
расчет) за _____________.
            (период)
    Установленный срок представления расчета _____________________________.
                                                      (дата)
    Расчет представлен ____________        Расчет не представлен
                         (дата)
___________________________________________________________________________
                           (ненужное зачеркнуть)
    2.2.4.   Другие   нарушения  законодательства  Российской  Федерации  о
страховых взносах
___________________________________________________________________________
        (приводятся документы, подтверждающие факты правонарушений)

            3. По результатам настоящей проверки предлагается:

    3.1. Взыскать с _______________________________________________________
                       (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального
__________________________________________________________________________:
                    предпринимателя, физического лица)
    3.1.1. Суммы неуплаченных страховых взносов в размере _____ руб., в том
числе    страховых    взносов   на   обязательное   пенсионное  страхование
за ________________ - ________________ руб.,
      (период)
в том числе:
на страховую часть трудовой пенсии
за _____________________ - _______________ руб.;
        (период)
на накопительную часть трудовой пенсии
за _____________________ - _______________ руб.;
        (период)
страховых взносов на обязательное медицинское страхование
за _____________________ - _______________ руб.;
        (период)
в том числе:
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
за _____________________ - _______________ руб.;
        (период)
в территориальные фонды обязательного медицинского страхования
за _____________________ - _______________ руб.
        (период)
    3.1.2. Пени в размере ________ руб., в том числе:
    а)  за  неуплату  страховых  взносов,  указанных в п. 3.1.1  настоящего
акта, ______ руб.,
в том числе:
в Пенсионный фонд
Российской Федерации                          в размере _____________ руб.;
в том числе:
    на недоимку по страховым взносам на
страховую часть трудовой пенсии               в размере _____________ руб.,
   на недоимку по страховым взносам на
накопительную часть трудовой пенсии           в размере _____________ руб.;
   в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования                      в размере _____________ руб.;
    в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования                      в размере _____________ руб.;
    б)  за  уплату  страховых  взносов  в  более  поздние  по  сравнению  с
установленными сроки ___________ руб., в том числе:
в Пенсионный фонд
Российской Федерации                          в размере _____________ руб.;
в том числе:
    на недоимку по страховым взносам на
страховую часть трудовой пенсии               в размере _____________ руб.,
    на недоимку по страховым взносам на
накопительную часть трудовой пенсии           в размере _____________ руб.;
    в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования                      в размере _____________ руб.;
    в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования                      в размере _____________ руб.
    3.2.  Плательщику  страховых  взносов  внести необходимые исправления в
документы бухгалтерского учета.
    3.3. __________________________________________________________________
             (приводятся другие предложения проверяющих по устранению
            выявленных нарушений законодательства Российской Федерации
                               о страховых взносах)
    3.4. Привлечь
___________________________________________________________________________
    (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                             физического лица)
к ответственности, предусмотренной:
    а)  частью ______ статьи _______ Федерального закона от 24 июля 2009 г.
N  212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд
обязательного    медицинского    страхования    и   территориальные   фонды
обязательного медицинского страхования" за _______________________________;
                                                (указывается состав
                                                   правонарушения)
    б) ___________________________________________________________________.

    Приложение: на ______ листах.

    В  случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с
выводами  и  предложениями проверяющего плательщик страховых взносов вправе
представить в течение 15 дней со дня получения настоящего акта в
___________________________________________________________________________
        (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
письменные  возражения  по указанному акту в целом  или  по  его  отдельным
положениям.  При  этом  плательщик  страховых  взносов  вправе  приложить к
письменным  возражениям  или  в  согласованный  срок передать документы (их
заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.
    В  случае  направления  настоящего акта по почте заказным письмом датой
вручения этого акта считается шестой день начиная с даты отправки заказного
письма.

Подпись должностного лица органа       Подпись руководителя организации
контроля за уплатой страховых взносов, (обособленного подразделения),
проводившего проверку                  индивидуального предпринимателя,
                                       физического лица (их уполномоченного
                                       представителя)
______________________________________ ____________________________________
   (должность, наименование органа     (должность, руководителя организации
    контроля за уплатой страховых         (обособленного подразделения))
               взносов)

________________    _________________ _______________    __________________
    (подпись)            (Ф.И.О.)         (подпись)          (Ф.И.О.)

Экземпляр настоящего акта с _______________ приложениями на ________ листах
                               (кол-во
                             приложений)
получил.

___________________________________________________________________________
        (должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
___________________________________________________________________________
        подразделения) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
           физического лица (их уполномоченного представителя))

______________   ________________
   (подпись)         (дата)

___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения),
         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица
                    (их уполномоченного представителя))

от получения настоящего акта уклоняется <*>.

    Направить настоящий акт по почте.
    ________________                       ________________
        (подпись)                               (дата)

Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов


--------------------------------

<*> Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась выездная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.



Комментарии: