Акт ввода в эксплуатацию приборов учета холодной и/или горячей воды в жилом помещении в городе Москве

Приложение к Порядку организации работ по установке приборов учета холодной и горячей воды в жилых помещениях



АКТ ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПРИБОРОВ УЧЕТА ХОЛОДНОЙ И/ИЛИ ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ

Москва                                 "___" ____________ 200__ г.

Собственник/наниматель (выделить нужное) жилого помещения:
__________________________________________________________________
                      (указать собственника)
Адрес установки приборов учета:
__________________________________________________________________
                         (указать адрес)

                            СВЕДЕНИЯ
                 ОБ УСТАНОВЛЕННЫХ ПРИБОРАХ УЧЕТА

---------------------------------------------------------------
¦Кол-во приборов, установленных по акту: _____________ шт.    ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦Приборы учета холодной воды:                                 ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦Модель:       ¦Заводской номер:       ¦Показания прибора     ¦
¦_____________ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦_____________ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию:       ¦
¦              ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
¦              +-----------------------+----------------------+
¦              ¦Заводской номер:       ¦Показания прибора     ¦
¦              ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦              ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию:       ¦
¦              ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
+--------------+-----------------------+----------------------+
¦Приборы учета горячей воды:                                  ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦Модель:       ¦Заводской номер:       ¦Показания прибора     ¦
¦______________¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦______________¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию:       ¦
¦              ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
¦              +-----------------------+----------------------+
¦              ¦Заводской номер:       ¦Показания прибора     ¦
¦              ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦              ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию:       ¦
¦              ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
+--------------+-----------------------+----------------------+
¦Водомерная вставка опломбирована пломбиратором N ________    ¦
---------------------------------------------------------------

Настоящий акт составлен в двух экземплярах.

Собственник/наниматель жилого помещения
___________________________________ /_________________/
  (Фамилия, И.О. собственника либо       (подпись)
           представителя)
Управляющая организация:
___________________________________ /_________________/
   (Фамилия, И.О. представителя)         (подпись)            М.П.


Комментарии: