Акт о выявлении бездоговорного потребления тепловой энергии, теплоносителя

                                                     Участок N ____________
                                                     Адрес: _______________

                                    Акт
          о выявлении бездоговорного потребления тепловой энергии
                              (теплоносителя)

г. ______________________                              "___"________ ___ г.

    В  соответствии с пунктом 8 статьи 22 Федерального закона от 27.07.2010
N  190-ФЗ  "О  теплоснабжении" представитель теплоснабжающей (теплосетевой)
организации ___________________ __________________________________________,
               (наименование)               (должность, Ф.И.О.)
представитель   потребителя   (иного  лица),  осуществившего  бездоговорное
потребление тепловой энергии (теплоносителя) _____________________________,
                                           (наименование или Ф.И.О., адрес)
_______________________________________________________________________ при
                           (должность, Ф.И.О.)
осмотре ________________________________________________________ по адресу:
                   (наименование, назначение объекта)
_____________________________ установили:

    1.  Бездоговорное  потребление  тепловой  энергии  (теплоносителя)  без
заключения   в   установленном   порядке   договора   теплоснабжения  (либо
потребление    тепловой    энергии,    теплоносителя    с    использованием
теплопотребляющих   установок,  подключенных  к  системе  теплоснабжения  с
нарушением   установленного   пункта   _____   порядка   подключения,  либо
потребление  тепловой  энергии,  теплоносителя  после  введения ограничения
подачи тепловой энергии в объеме, превышающем допустимый объем потребления,
либо   потребление   тепловой  энергии,  теплоносителя  после  предъявления
требования   теплоснабжающей   организации   (теплосетевой)  организации  о
введении  ограничения  подачи  тепловой энергии или прекращении потребления
тепловой энергии) по адресу: _______________________________________.
    2. Тип, вид, технические параметры теплопотребляющей установки ________
___________________________________________________________________________
     (количество циркулирующего теплоносителя, пропускная способность
___________________________________________________________________________
 подводящего трубопровода при круглосуточном действии при скорости движения
__________________________________________________________________________.
   сетевой воды 1,2 метра в секунду, разности температур входа и выхода
                               сетевой воды)
    3.  Состояние  приборов  учета  на момент составления настоящего Акта -
__________________________________________________________________________.
  (место установки, принадлежность, состояние пломб, наличие повреждений,
                                показания)
    4. Дата предыдущей проверки - "___"________ ___ г.
    5.   Начало   отопительного   периода   (подачи   тепловой  энергии)  -
"___"________ ___ г.
    6.  Объяснения  потребителя  (иного лица), осуществившего бездоговорное
потребление  тепловой  энергии  (теплоносителя),  относительно  выявленного
факта бездоговорного потребления тепловой энергии (теплоносителя) _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    7. Претензии к составленному акту - ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    8.   Установленное   бездоговорное   потребление  прекращено  в  момент
составления   настоящего   Акта   (или:   подлежит  устранению  в  срок  до
_______________).

    (В случае отказа потребителя (иного лица), осуществившего бездоговорное
потребление   тепловой   энергии   (теплоносителя),   от   присутствия  при
составлении настоящего акта:
    От    присутствия    в    составлении   акта   отказался   по   причине
________________________________________________________, что подтверждают:
__________________________________________________________________________,
    (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
_________________________________________________________________________.)
   (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)

    Представитель теплоснабжающей организации ________________________

    Представитель потребителя (иного лица) _____________________________

    (В случае отказа потребителя (иного лица), осуществившего бездоговорное
потребление  тепловой  энергии  (теплоносителя), от  подписания  настоящего
акта:
    От подписи отказался в присутствии:
__________________________________________________________________________;
    (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
_________________________________________________________________________.)
   (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)

    Приложение:
    1.  Документы,  подтверждающие полномочия представителя теплоснабжающей
организации.
    2.   Документы,  подтверждающие  полномочия  представителя  потребителя
(иного лица).
    3. Документы, представленные потребителем (иным лицом).

    ___________________
         (подпись)
                   М.П.
    "___"________ ___ г.


Комментарии: