Акт квалификационной проверки пилота СВС на допуск к выполнению авиационных работ (пример)

Приложение 10 к Письму Росавиации от 26.11.2010 N 4.01-484



                                    АКТ
              квалификационной проверки пилота СВС на допуск
                      к выполнению авиационных работ
                                 (пример)

   _____________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество)
прошел  теоретическую  и  летную  подготовку  в соответствии с утвержденной
программой   на   СВС   (указывается  класс  СВС,  на  котором  проводилась
подготовка)   и   сдал   теоретические  и  летные  экзамены  со  следующими
результатами.


РЕЗУЛЬТАТЫ ПОДГОТОВКИ И КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ЭКЗАМЕНОВ

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦            Дисциплины            ¦Кол-во¦Оценка¦Дата¦Фамилия¦Подпись¦
¦п/п¦                                  ¦часов ¦      ¦    ¦экзаме-¦       ¦
¦   ¦                                  ¦      ¦      ¦    ¦натора ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦1. ¦Документы, регламентирующие       ¦2     ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦применение СВС для выполнения     ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦авиационных работ                 ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦2. ¦Специальное оборудование,         ¦10    ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦используемое для выполнения       ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦сельскохозяйственных работ        ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦3. ¦Оборудование, используемое для    ¦4     ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦аэрофотосъемки и видеосъемки      ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦4. ¦Оборудование, используемое для    ¦2     ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦экологического мониторинга и      ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦геофизических работ               ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦5. ¦Технологии и правила выполнения   ¦12    ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦авиахимических работ и работ по   ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦биологической защите растений     ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦6. ¦Технологии аэрофотосъемки и       ¦4     ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦видеосъемки                       ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦7. ¦Технологии выполнения работ,      ¦2     ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦связанных с измерением параметров ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦воздушной среды, геофизическими   ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦измерениями                       ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦8. ¦Обеспечение безопасности полетов и¦6     ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦экологической безопасности при    ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦выполнении авиационных работ      ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
----+----------------------------------+------+------+----+-------+--------


ЛЕТНАЯ ПОДГОТОВКА (ЭКЗАМЕН)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Экзаменационное упражнение    ¦Летное¦Оценка¦Дата¦Фамилия¦Подпись¦
¦п/п¦                                  ¦время ¦      ¦    ¦экзаме-¦       ¦
¦   ¦                                  ¦      ¦      ¦    ¦натора ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦1. ¦Зачетный полет на отработку задачи¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦аэросъемки площадного объекта с   ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦выдерживанием заданных маршрутов  ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦высоты, скорости и заданного      ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦перекрытия                        ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦2. ¦Зачетный полет на обработку       ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦участков сельскохозяйственных     ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦полей в конкретных условиях       ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
+---+----------------------------------+------+------+----+-------+-------+
¦3. ¦Зачетный полет по заданной        ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦траектории над рельефом местности ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦и на прицельное метание объекта   ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
¦   ¦доставки в цель                   ¦      ¦      ¦    ¦       ¦       ¦
----+----------------------------------+------+------+----+-------+--------


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе квалификационной экспертизы установлено:

- представленная летная документация и летная характеристика кандидата подтверждает его соответствие действующим требованиям к знаниям, опыту, навыкам и квалификации;

- результаты зачетной сессии показывают, что объем и уровень профессиональных знаний удовлетворяет требованиям, предъявляемым к пилоту СВС, подготовленному к выполнению авиационных работ на СВС (указывается класс СВС);

- проверка техники пилотирования подтверждает его соответствие действующим квалификационным требованиям по летной подготовке.



ВЫВОД

На основании результатов положительно сданных экзаменов (указывается полностью Ф.И.О. кандидата в именительном падеже) может быть допущен к выполнению авиационных работ на СВС (указывается класс СВС) и в летное свидетельство внесена отметка:

- "Допущен к выполнению авиационных работ следующих видов: (авиационно-химические, воздушные съемки, лесоавиационные и др.) на (указывается класс СВС)".



    Председатель экзаменационной комиссии                        Ф.И.О.
    Подпись, дата.

    Вывод Председателя (заместителя председателя) РГ ВКК СВС:
    С ВЫВОДОМ СОГЛАСЕН.


РЕШЕНИЕ: Внести в свидетельство пилота СВС (указывается полностью Ф.И.О. кандидата) отметку "Допущен к выполнению авиационных работ следующих видов: (авиационно-химические, воздушные съемки, лесоавиационные и др.) на (указывается класс СВС)".



Председатель
(заместитель председателя РГ ВКК СВС)     (подпись)            Ф.И.О.

В свидетельство пилота СВС серия N _____ внесена отметка:
    -   "Допущен   к   выполнению   авиационных   работ   следующих  видов:
(авиационно-химические,   воздушные   съемки,  лесоавиационные  и  др.)  на
(указывается класс СВС)".

Секретарь РГ ВКК                          (подпись)            Ф.И.О.

Дата, печать РГ ВКК


Комментарии: