Акт инвентаризации объекта накопленного экологического ущерба по результатам рейдовых мероприятий, выполненных по приказу (образец)

Образцы по теме: Акт, Минприроды, Природа

Приложение А к Методическим рекомендациям по проведению инвентаризации объектов накопленного экологического ущерба



Образец



АКТ N <12>

--------------------------------

<12> Заполняется отдельно на каждый Объект.



Экз. N _____



Инвентаризации объекта накопленного экологического ущерба по результатам рейдовых мероприятий, выполненных по приказу от ________ N _________

Наименование объекта: см. Приложение В



---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦   Наименование строки   ¦            Содержание строки            ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦  1  ¦        Учетный N        ¦                                         ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦1    ¦Место нахождения         ¦Код территории, ¦Код субъекта¦Наименова- ¦
¦     ¦                         ¦на которой      ¦Российской  ¦ние ближай-¦
¦     ¦                         ¦находится,      ¦Федерации,  ¦шего насе- ¦
¦     ¦                         ¦согласно ОКАТО  ¦см.         ¦ленного    ¦
¦     ¦                         ¦                ¦Приложение Б¦пункта и   ¦
¦     ¦                         ¦                ¦            ¦его числен-¦
¦     ¦                         ¦                ¦            ¦ность      ¦
+-----+-------------------------+----------------+------------+-----------+
¦2    ¦Правоустанавливающий     ¦Наименование    ¦Дата        ¦Номер      ¦
¦     ¦документ на земельный    ¦                ¦            ¦           ¦
¦     ¦участок, на котором      ¦                ¦            ¦           ¦
¦     ¦расположен               ¦                ¦            ¦           ¦
+-----+-------------------------+----------------+------------+-----------+
¦3    ¦Код вида объекта         ¦см. Приложение В                         ¦
¦     ¦размещения отходов       ¦                                         ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦4    ¦Вместимость объекта      ¦Объем отходов, см. подпункт "г" пункта   ¦
¦     ¦размещения отходов,      ¦3.1.1 настоящих Рекомендаций;            ¦
¦     ¦куб. м                   ¦для действующих объектов размещения      ¦
¦     ¦                         ¦отходов - по данным ГРОРО                ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦5    ¦Размещено всего, куб. м  ¦Объем фактически размещенных отходов     ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦6    ¦Класс опасности/агрегат- ¦Классы опасности отходов/состояние       ¦
¦     ¦ное состояние (твердое,  ¦                                         ¦
¦     ¦жидкое, пастообразное,   ¦                                         ¦
¦     ¦гелеобразное, суспензий и¦                                         ¦
¦     ¦т.д.)                    ¦                                         ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦7    ¦Площадь, кв. м           ¦Площадь, занимаемая Объектом             ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦8    ¦Удаленность от селитебной¦Расстояние до селитебной зоны            ¦
¦     ¦зоны, м                  ¦                                         ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦9    ¦Расположение на          ¦Не расположен         ¦Расположен        ¦
¦     ¦территории со специальным¦                      ¦                  ¦
¦     ¦режимом осуществления    ¦                      ¦                  ¦
¦     ¦хозяйственной и иной     ¦                      ¦                  ¦
¦     ¦деятельности             ¦                      ¦                  ¦
+-----+-------------------------+----------------------+------------------+
¦10   ¦Расположение в зоне      ¦Не расположен         ¦Расположен        ¦
¦     ¦экологического бедствия, ¦                      ¦                  ¦
¦     ¦ЧС                       ¦                      ¦                  ¦
+-----+-------------------------+----------------------+------------------+
¦11   ¦Класс, балл              ¦Балл (по таблице N 1 Рекомендаций)       ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦12   ¦Ранг                     ¦Ранг (по таблице N 2 Рекомендаций)       ¦
+-----+-------------------------+-----------------------------------------+
¦13   ¦Сведения о юридическом   ¦Наименование    ¦Юридический или почтовый¦
¦     ¦лице (индивидуальном     ¦юридического    ¦адрес, телефон, факс,   ¦
¦     ¦предпринимателе),        ¦лица (фамилия,  ¦электронная почта       ¦
¦     ¦эксплуатирующем Объект   ¦имя, отчество   ¦                        ¦
¦     ¦                         ¦индивидуального ¦                        ¦
¦     ¦                         ¦предпринимателя)¦                        ¦
------+-------------------------+----------------+-------------------------

Инспектор
территориального органа Росприроднадзора
___________________   __________________
      (Ф.И.О.)             (подпись)
М.П.
"___" _____________ 20__ г.


Комментарии: