Акт гидравлического испытания резинотканевых рукавов автомобильной газозаправочной станции

Образцы по теме: Акт, Промышленность

Приложение 21 к Правилам безопасности при эксплуатации автомобильных заправочных станций сжиженного газа



(Образец)



Организация ________________________________________

АГЗС No. ___________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________



АКТ ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ РЕЗИНОТКАНЕВЫХ РУКАВОВ

                       ______________________
                         (число, месяц, год)

     Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________
______________________________________________________________________
                 (должность, фамилия, имя, отчество)
составили   настоящий   акт  в том,   что  произведено  гидравлическое
испытание резинотканевых рукавов.


Результаты испытаний

----------------------------------------------------------------------
¦Диаметр¦ГОСТ ¦Давление¦Обнаружен-¦ Отметка о ¦     Примечание       ¦
¦       ¦     ¦при ис- ¦ные дефек-¦пригодности¦                      ¦
¦       ¦     ¦пытании ¦ты        ¦           ¦                      ¦
+-------+-----+--------+----------+-----------+----------------------+
¦       ¦     ¦        ¦          ¦           ¦                      ¦
--------+-----+--------+----------+-----------+-----------------------


Комментарии: